Диагностика артрита: какие анализы крови назначит врач

0
258

Периодические боли в суставах сопровождают по жизни многих, но говорить о том, что речь идет о серьезных патологически процессах – преждевременно. Когда же есть явные признаки воспаления, то анализ крови при артрите — один из первых видов обследования, которые предстоит пройти.

Пациенты хотят быть заранее информированы – какие анализы может назначить врач. Стоимость современной диагностики – одна и серьезных причин заинтересованности больных — узнать как можно больше о предстоящем обследовании. Поэтому его объем должен быть как обоснован, так и понятен – для чего нужны те или иные показатели, как они помогут в лечении болезни.

Общий анализ крови

При любом подозрении на воспалительный процесс этот анализ будет необходим. Он покажет:

  • Количество форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов);
  • Гемоглобин;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Ориентируясь на количественные показатели доктор может сделать вывод о наличии воспаления, о его длительности и характере (острое или хроническое), о природе воспаления – инфекционный или же аутоиммунный процесс.

Общий анализ крови (норма)
Показатель    Взрослые женщины    Взрослые мужчины
Гемоглобин    120 — 140 г/л     130 — 160 г/л
Эритроциты     3,7 — 4,7 х 10¹²     4 — 5,1 х 10¹²
Цветовой показатель     0,85 — 1,15     0,85 — 1,15
Ретикулоциты     0,2 — 1,2%      0,2 — 1,2%
Тромбоциты    180 — 320 х 109      180 — 320 х 109
СОЭ    2 — 15 мм/ч      1 — 10 мм/ч
Лейкоциты    4 — 9 х 109      4 — 9 х 109
Палочкоядерные    1 — 6 %      1 — 6 %
Сегментоядерные    47 — 72 %      47 — 72 %
Эозинофилы     0 — 5 %      0 — 5 %
Базофилы     0 — 1 %      0 — 1 %
Лимфоциты     18 — 40 %      18 — 40 %
Моноциты     2 — 9 %      2 — 9 %

 

Эритроциты и гемоглобин, показывающие наличие анемии, будут информативны при диагностике ревматоидного артрита. Тяжесть процесса и его длительность будет соответствовать выраженности анемии, а наличие тромбоцитоза говорить о его активности.

Наличие анемии служит косвенным показателем хронического артрита.

Лейкоциты и соотношение их форм в анализе показывают – насколько острым и длительным является протекающий процесс.

Общий анализ крови при артрите обязательно учитывает показатели СОЭ, не только как диагностические, но и как помогающие выбрать тактику лечения (например, при ревматоидном артрите).

В норме СОЭ не должен превышать 10мм/ч (у мужчин) и 15мм/ч (у женщин). Колебания СОЭ при лечении аутоиммунного процесса показывают эффективность лечения, поэтому анализ с этим показателем проводится неоднократно, как контроль терапии.

Биохимический анализ

Что показывает биохимический анализ крови при артрите

Показатели биохимического анализа крови при артрите помогают понять: есть ли наличие иммунной природы болезни и проявлением какого аутоиммунного процесса является артрит. Судят об этом по определению белковых фракций.

С-реактивный белок (СРБ)

Один из важнейших показателей при расшифровке анализа крови при артрите. Повышение СРБ наблюдается при любом воспалительном процессе. В норме показатель не превышает 0,002 г/л, при воспалительных и аутоиммунных процессах значительно увеличивается.

Определение СРБ – также один из самых распространенных динамических анализов для контроля за течением болезни и лечения.

Фракции белков

Изменение концентрации белковых фракций – следующий аспект для более точной диагностики воспалительного процесса при артрите. Учитывается состояние в крови:

  • α2-глобулинов, которые возрастают при воспалении;
  • γ-глобулинов, которые увеличиваются преимущественно при аутоиммунной природе болезни.

Состояние, когда меняется концентрация и соотношение белковых фракций называется диспротеинемией. А увеличение концентрации γ-глобулиновой фракции — иммунологическим сдвигом.

В биохимическом анализе также учитывают значения показателей фибриногена плазмы, сиаловых кислот, серомукоидов и др.

Иммунологический анализ крови

Это обследование на ряд показателей, важных для диагностики артритов, которые уточняют природу заболевания. Основные виды иммунологического анализа:

Ревматоидный фактор (РФ)

Определение этого показателя не является специфичным для ревматоидного артрита (как иногда заблуждаются пациенты), даже при наличии заболевания он выявляется не всегда. Тем не менее, это очень важный показатель иммунологической настроенности организма.

Антитела

Для более достоверной диагностики при ревматоидном артрите применяется анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

АНА или антинуклеарные антитела используются для диагностики ревматизма (при ревматическом поражении суставов).

ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) демонстрируют активность аутоиммунного процесса в момент обследования.

Волчаночные клетки. Определение LE – клеток проводится при подозрении на Системную Красную Волчанку (СКВ) и выявляются у 70 % больных этим заболеванием. Также этот показатель может быть положительным у страдающих другими аутоиммунными патологиями, затрагивающими соединительную ткань.

АНЦА (Антинейтрофильные цитоплазматические антитела) преследует в диагностике те же цели – подтверждение СКВ или ревматического процесса.

Анализ крови на инфекции

Определение инфекционной природы артрита очень важно для правильного лечения, ведь в этом случае оно должно быть направлено на борьбу с возбудителем инфекции (грибки, вирусы, бактерии). Одна из частых причин хронического инфекционного артрита – это хламидии.

Подтверждение инфекций проводится помощью таких исследований как ИФА (Иммуноферментный анализ) и ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Помимо этого возможен посев крови на питательные среды.

Назначение анализов

Назначение анализов на артрит артроз

Какие анализы крови обычно сдают при артрите? Начальный объем определяется в первую очередь анамнезом пациента – как началось заболевание, насколько долго беспокоят боли и изменения в суставе. Интенсивность проявлений и продолжительность болезни будет основанием для назначения более широкого обследования.

При наличии хронического артрита или сформированного артроза доктор также может назначить анализы на выявление иммунологического процесса или инфекционного агента.

Даже вне обострения стоит пройти надлежащее обследование и лечение – ведь деформации тканей с хроническим воспалением непременно скажутся на функциях суставов и будут только усугубляться.

Общий анализ крови, СРБ и РФ – это минимум для того, чтобы судить о процессах внутри сустава. Кроме того, лабораторная диагностика, как правило, проводится параллельно с другими обследованиями (рентген, МРТ, КТ), которые также информативны для определения дальнейшей тактики лечения.

Очень похожие статьи
ПОДЕЛИТЬСЯ