Почему болит лодыжка: виды боли в голеностопном суставе и их причины

Боль в голеностопном суставе является важным предупреждающим знаком. При постоянной или регулярно возникающей боли в области голеностопного сустава или лодыжки обязательно требуются исследования с помощью специалиста.

Причин возникновения боли в лодыжке достаточно много, и они должны быть своевременно обследованы.

Анатомия

Лодыжка наиболее загруженный сустав нашего тела. Она подвержена большей нагрузке, чем колено или на бедро на небольшую площадь. Лодыжка должна быть в состоянии носить на одной ноге вес всего тела. Динамические нагрузки на голеностоп при ходьбе или беге значительно выше: от 4 до 5 кратного веса человека.

Боль и ограничения в лодыжке могут повлиять не только на вертикальную (вверх и вниз) подвижность стопы и голеностопного сустава, но и на боковые наклоны при непропорциональном износе тканей.

Верхний голеностопный сустав состоит из трех совмещенных костей. Две кости: малоберцовая и большеберцовая нижними поверхностями — образуют одну сторону сустава. Нижняя часть сустава представлена верхней поверхностью конусообразной таранной кости. Расположение оси и конгруэнтность поверхностей сустава в лодыжке очень важны для здоровой функции голеностопного сустава.

Голеностопный сустав

Таким образом, деформация стопы всегда связана с серьезными последствиями для здоровья лодыжки. Любой наклон пяточной кости к внутренней или к внешней стороне создает напряжение в зоне голеностопа, которое приводит к износу. Со временем патология приводит к формированию остеоартрита.

Совмещенные части лодыжки — верхняя и нижняя — имеют совершенно разные функции. Нижний голеностопный сустав отвечает за боковые движения компенсирующих на неровной поверхности.

Многоуровневые патологии, такие как плоскостопие, существенно влияют на функцию голеностопного сустава и, таким образом, также могут вызвать боль.

При осмотре врач ориентируется на возраст, вес, нарушение метаболизма или заболевания сосудов, предыдущие травмы и образ жизни, в том числе нагрузки пациента.

Какие общие причины боли в лодыжке

Какие вопросы интересуют врача при рассмотрении болевого синдрома в области голеностопного сустава:

  • Боль после несчастного случая или спортивной травмы;
  • Боль в лодыжке во время подвижных игр у детей;
  • Острая боль в лодыжке без повреждений;
  • Боль в покое или в качестве локальной боли;
  • Боли по ходу нервов или после пережатия сосудов;

Врач должен различать в первую очередь жалобу на голеностопную боль, которая исходит от позвоночника и иррадиирует до голеностопного сустава. Кроме того, должны быть исключены повреждение или раздражение подкожного нерва. Сосудистые заболевания с нарушение периферического кровообращения также нередко являются причиной боли в лодыжке.

Болевые ощущение могут сопровождать и неврологическую патологию (полинейропатию или «синдром беспокойных ног»). Это дифференциальные диагнозы, для уточнения которых необходима консультация невролога.

Кроме того, важное значение имеет:

  • Когда и при каких обстоятельствах боль возникла в первый раз;
  • Насколько впервые возникшая боль была острой и интенсивной;
  • Связана ли боль с травмой;
  • Связана ли боль с длительной нагрузкой.

Несчастный случай или спортивная травма

Спортивнач травма в голеностопном суставе

Даже довольно давно произошедшая травма подлежит обследованию, потому что нелеченные травмы хрящевых образований и связок, могут, как и недостаточно леченные переломы, косвенно привести в артриту и патологии связочного аппарата.

В основном нестабильность голеностопного сустава или сухожильные травмы у основания приводят к деформации стопы, последующим болям и клиническим проявлениям.

Голеностопная боль, которая сохраняется в результате интенсивной физической нагрузки в течение 2-3 дней, безусловно, предупреждающий знак указывающий на ослабление лодыжки.

Упругость голеностопного сустава значительно снижается. Иногда пациенты наблюдались после затяжного процесса с днями тянущих болей и припухлости в лодыжке.

К большим проблемам в этом случае, приводит вероятность износа хряща или рецидивирующего воспаления мягких тканей. Слизистая становится воспаленной после экспозиции в течение ночи, а затем причиняет боль в течение длительного периода.

Только тогда, когда острый синовит теряет интенсивность, симптомы стихают. Медицинский осмотр лодыжки будет полезен для выявления потенциальных повреждений на ранней стадии.

Травмы у спортивных детей

Занятия спортом без надлежащего контроля за развитием организма могут чревато неправильным или непропорциональным ростом костей. Особенно после травмы без адекватной терапии увеличение нагрузки на лодыжку и голеностопный сустав может привести к долгосрочному повреждению. В случае тяжелой нагрузки возникает даже спортивный остеохондроз, также повреждение кости может произойти и в области лодыжки.

Рекомендуем
Рекомендуем прочесть статью об общих принципах диагностики и лечения переломов. Какие основные методы обследования назначает врач при подозрении на перелом кости. Как проводят лечение переломов вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Разрывы связок

Голеностопный сустав иммобилизация

Являются наиболее распространенными причинами с появлением боли при супинации стопы. При видах спорта с бегом и прыжками (футбол, волейбол, баскетбол) — голеностопный сустав особенно подвержен риску. При прыжках на неровной поверхности с большой вероятностью лодыжка может резко повернуться.

Также при ходьбе на высоких каблуках, где нога остается постоянно в растянутом положении голеностопный сустав очень уязвим.

Жгучая боль после перелома лодыжки

Когда перелом или скручивание происходит в голеностопном суставе с большой силой, возможны даже разрывы мягкий тканей и кожи. Эти переломы лодыжки сразу приводят к сильнейшей боли.

Перелом лодыжки обычно лечится с помощью иммобилизации и хирургической операции с сопоставлением фрагментов кости, если это требуется. Обычно после шести недель иммобилизации перелом лодыжки заживает.

Однако долгосрочные последствия перелома голеностопного сустава происходят следствие деформации и проявляются в течение многих лет болью и дискомфортом.

Тупая боль — долгосрочные последствия переломов

Даже спустя годы после заживления боль в лодыжке и остаточные симптомы могут остаться. Иногда части костей срастаются в неправильном положении. Это может в конечном итоге привести к боли, повреждению хряща и остеоартриту. Своевременное лечение в таких ситуациях может остановить дальнейший прогресс состояния.

Видео о боли в голеностопном суставе:

Острая боль в лодыжке без травмы

Если болезненные ощущения наблюдаются глубоко в суставе, причиной могут быть заболевания кости (остеомиелит) с некрозом и воспалением тканей. Некроз является особенно болезненным на ранних стадиях, так как жидкость и гной содержатся в полости разрушающейся кости и давление раздражает нервные рецепторы. Кроме того, заклинивание и воспаление мягких тканей, таких как сухожилия лодыжки, могут быть причиной боли.

Голеностопная боль в покое

Болит лодыжка

Боль в голеностопном суставе может начинаться после длительного отдыха или рано утром. После периода «разминки» они исчезают — этот симптом является довольно типичным для остеоартрита.

Только в более поздней стадии износа или воспаления при остеоартрите характерна боль в покое (даже в ночное время). Ночные боли в лодыжке – это характерный признак воспаления, как правило, связанного с болезнями обмена, системными заболеваниями (подагра).

Раздражение (сжатие) нервных окончаний

Боли при остеохондрозе с иррадиацией по ходу нервного ствола или боли, связанные с патологией нервных окончаний.

Болезненное сжатие нерва в дополнении к спинальным стенозам, мышечная нагрузка и отек мягких тканей – косвенно приводит к возникновения болей в лодыжке.

Но даже тесная одежда, обувь, общее ожирение могут быть рассмотрены, как причины возникновения болей в голеностопе.

Голеностопный остеоартрит и боль в лодыжке

Как правило, боль в голеностопе возникает на поздних стадиях деформации при остеоартрите. Хрящ лодыжки очень тонкий и не имеет кровеносных сосудов и нервов, то есть, боль в состоянии покоя происходит только тогда, когда кость уже под атакой — хрящевой слой при этом уже в значительной степени удален.

Для обеспечения сохраняющего лечения (особенно с сопутствующими деформациями) необходима ранняя диагностика, анализ боли и выявление причинно-следственной связи с заболеванием.

Очень похожие статьи
ПОДЕЛИТЬСЯ