Электронейрография: исследование функций периферических нервов

Электронейрография или ЭНГ — это исследование периферических нервов, которые не являются частью головного и спинного мозга. С помощью обследования врач определяет скорость, с которой нервы передают информацию.

Что такое электронейрография

Электронейрография — это метод неврологического обследования. При этом врач измеряет скорость, с которой нервы передают электрические сигналы (скорость проводимости нерва). Электронейрография применима, как к двигательным нервам, идущим к мускулатуре, так и к нервам, которые ответственны за ощущения (чувствительные нервы).

Как устроен нерв

Нервная клетка получает электрическую информацию посредством тонких ответвлений, так называемых дендритов, которые проводят импульсы к телу клетки. Из тела клетки исходит аксон — длинное ответвление, которое отвечает за пересылку сигнала. Аксон окружен изолирующим слоем, медуллярной оболочкой.

Изменяя электрический потенциал вдоль аксона, импульс передается в другую нервную клетку или мышцу. Передача нарушается, когда повреждается сама нервная клетка или медуллярная оболочка.

ЭНГ электронейрография

 

Когда показана электоронейрография

При электронейрографии врач обнаруживает повреждение нервов. Кроме того, он может оценить тяжесть и тип повреждения нервной ткани. Общие заболевания, при которых электронейрография предоставляет важную информацию о состоянии нервов:

  • Полинейропатия (например, при сахарном диабете или злоупотреблении алкоголем);
  • Травма нерва (например, порез);
  • Посттравматический болевой синдром (Болезнь Зудека);
  • Карпальный туннельный синдром;
  • Повреждение нерва, как побочный эффект действия медицинского препарата;
  • Мышечная слабость (миастения).
Рекомендуем
Рекомендуем прочесть статью об обследовании электромиографии. Когда показана электромиография, при каких заболеваниях необходимо тестирование нервно мышечной проводимости, каие противопоказания к обследованию существуют вы сможете подробнее узнать из этой статьи.

Как проводят ЭНГ

Для тестирования двигательного нерва врач вставляет два электрода в область нервного пути на коже пациента. Он отмечает расстояние между электродами, то есть расстояние, на которое должен двигаться импульс. Через первый электрод, так называемый стимуляционный электрод, врач вызывает короткий электрический импульс.

Импульс движется вдоль аксона и достигает мышцы, которая иннервируется исследуемым нервом. Стимул передается мышце, и возникает ее сокращение. Это регистрируется вторым электродом (свинцовым электродом). Теперь врач может подсчитать показатели прохождения импульса на расстоянии между двумя электродами или скорость проведения импульса по исследуемому нерву.

Даже при тестировании чувствительного нерва при электронной нейрографии, врач вставляет два электрода на кожу пациента. Он стимулирует нерв через стимулирующий электрод и обнаруживает изменение потенциала на аксоне через отводящий электрод, чтобы рассчитать скорость проводимости нерва.

Вместо электродов, которые клеят на кожу, иногда используются игольчатые электроды. Это очень тонкие, относительно короткие иглы, которые вкалывают в непосредственной близости от нерва в коже. Это не более неприятно для пациента, чем взятие пробы крови. Затем игольчатые электроды выполняют ту же функцию, что и поверхностные электроды: первый используется для стимуляции нерва, а второй — для обнаружения реакции нерва.

Совместное исследование функций нервов и мышц называется ЭНМГ (электронейромиография).

Смотрите видео об этом обследовании от практикующих специалистов:

Каковы риски электронной нейрографии

В случае электронейрографии серьезных осложнений обычно не возникает. Однако некоторые пациенты находят короткие импульсы тока неприятными или болезненными.

Электрические импульсы могут раздражать кардиостимулятор. Таким образом, у пациентов с кардиостимулятором электронейрография проводится только с осторожностью или от нее отказываются в пользу других методов диагностики.

Очень похожие статьи
ПОДЕЛИТЬСЯ