Общие принципы диагностики и лечения при переломах

0
47

Костная ткань, основное вещество около 200 костей человека, крепкое за счет включения минеральных солей, в частности фосфата кальция и карбоната кальция (известь). Несмотря на их прочность все кости могут ломаться.

При переломе кость теряет прочность структуры и разбивается на кусочки (фрагменты). Классификация переломов (трещин) осуществляется в соответствии с различными критериями, принимает во внимание причины переломов, локализацию, характер линий деформации и количество предшествующих переломов. Все переломы требуют специальных методов диагностики и лечения.

Диагностика

Переломы костей диагностика

Рентгеновское обследование, которое всегда должно осуществляться на двух уровнях – самый распространенный метод визуализации пере  лома. Для сложных совмещенных переломов, помимо рентгенологического обследования, назначаются такие методы, как компьютер, МР-томография или артрография (исследование, в котором врач с помощью оптического устройства артроскопа оценивает состояние суставов).

Симптомы и жалобы

Любой перелом характеризуется рядом признаков, таких как:

  • Отек в области поражения;
  • Боль;
  • Образование гематомы (синяка);
  • Ощущение трения обломков и возможность их прощупать;
  • Нарушение функций пораженной конечности;
  • Деформация;
  • Патологическая подвижность.

Достоверные признаки перелома — это деформация пораженных конечностей и патологическая подвижность. Видимые фрагменты костей и тяжелые ситуации с оторванной конечностью также не оставляют сомнений.

Есть неопределенные признаки, такие как отек, кровоподтеки, ограничение подвижности и нарушение функций конечностей. Кожа и мягкие ткани могут остаться нетронутыми (закрытые переломы). При открытых переломах кожа и мягкие ткани травмируются в дополнение к костям. Крайний случай — это потеря пораженной конечности.

Причины

Причины переломов костей можно разделить на три группы:

  1. Результат травмы, прямого механического воздействия на кость.
  2. Повторная травма может привести к незначительным дефектам (микротравмам), которые в конечном итоге привести к поломке.
  3. Патологический перелом – это перелом без явной видимой причины. Кость повреждается из-за какой-либо соматической болезни. Самой частой причиной таких переломов является остеопороз.

Есть, однако, и другие заболевания, такие как: остеомиелит, костные кисты, опухоли костей и болезнь Педжета, которые нередко выступают в качестве причины переломов. Переломы без видимой причины требуют обследования всего организма.

Лечение

Основные методы в лечении перелома это: совмещение костных отломков, фиксация, применение медикаментов, лечебная физкультура и физиотерапия.

Совмещение отломков

Эта процедура должна быть проведена очень тщательно, чтобы сохранить оригинальную функциональность части тела или конечности при последующем сращении отломков. От того, насколько точно проведена операция будет полностью зависеть исход лечения.

Совмещение отломков производится только при устранении боли. В сложных случаях проводится операция под общим наркозом.

Фиксация

Переломы лечение фиксация

Иммобилизации перелома предназначена для предотвращения перемещения костных отломков в процессе их последующего срастания. Переломы мелких костей можно лечить с помощью иммобилизующих повязок (например, если повреждены пальцы рук или ног).

Длинная кость должна быть стабилизирована в гипсе, пластике или с помощью остеосинтеза с прикрепленными скобками (пластинами, гвоздями, шурупами и т.д.). Наружный остеосинтез производится специальными аппаратами (например, аппарат Илизарова). В ряде случаев применяется скелетное вытяжение.

На продолжительность иммобилизации влияет возраст пациента (у молодых пациентов требуется более короткое время иммобилизации) и место перелома.

Процесс заживления продолжителен и сложен в местах, сопряженных с прохождением крупных сосудов (переломы шейки бедра, костей запястья).

Рекомендуем
Рекомендуем прочесть статью о лечении перелома шейки бедра у пожилых пацинтов. Как проводят диагностику перелома, какие трудности могут возникнуть в процессе лечения и реабилитации вы сможете подробнее прочитать в этой статье.

Медикаменты

При лечении переломов используются обезболивающие, противоспалительные препараты, средства, уменьшающие отечность тканей. При наличии открытого перелома, инфицированной раны применяют антибактериальные и антисептические средства.

В периоде восстановления костной ткани важно полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов. Дополнительно к лечебной диете средства могут быть назначены в виде препаратов или инъекций.

Лечебная физкультура

Перелом лечебная физкультура

Активная терапия движением при лечении переломов костей имеет важное значение для того, чтобы предотвратить атрофию мышц, нарушение питания и строения здоровой части кости. Обездвиженные кости, лишенные нагрузки, сами по себе становятся хрупкими.

Лечебная физкультура начинается в больнице, где она осуществляется с помощью физиотерапевта или врача ЛФК. Пациент должен начинать активные движения как можно раньше, разумеется, с учетом характера травмы.

Физиотерапия

Наряду с лечебной гимнастикой с первых дней лечения назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, индукционная терапия, тепловые процедуры. В период реабилитации практикуется массаж. Физиотерапия назначается в комплексном лечении переломов и способствует как скорейшему заживлению поврежденной кости, так и восстановлению двигательных функций в полном объеме.

Очень похожие статьи
ПОДЕЛИТЬСЯ