Повреждение связок колена: механизм травмы, симптомы и лечение

0
164

Связки коленного сустава предназначены для соединения большой берцовой и бедренной кости. Соединительнотканные структуры коленного сустава состоят из: сухожилия надколенника, и пар крестообразных и боковых связок, которые могут повредиться при резком смещении колена опорной ноги.

Зачастую разрыв связок коленного сустава происходит вследствие чрезмерных нагрузок на колено или при ударе. Разрывам коленных сухожилий наиболее подвержены спортсмены. Однако повредить их можно не только занимаясь активными физическими упражнениями, но и получив бытовую травму. Частичный разрыв связок коленного сустава встречается в медицинской практике чаще других тяжелых повреждений опорно-двигательных органов.

Симптомы

Повреждение связок коленного сустава

Предварительная диагностика проводится исходя из таких критериев:

  • острая боль;
  • чувство смещение сустава с хрустом при травме;
  • отек;
  • невозможность наступить на ногу;
  • баллотирование надколенника.

В отличие от вывихов, для всех типов разрыва связок коленного сустава симптомы незамедлительно проявляются в виде резкого болевого синдрома.

При получении травмы человек чувствует смещение голени с треском. Спустя короткое время вокруг колена появляется воспалительная отечность.

Опорная функция отсутствует, а координация голени нарушается или пропадает в зависимости от тяжести увечья. Возможно проявление нехарактерной подвижности надколенника.

Классификация

Степень разрыва связок колена

Тяжесть разрыва определяют исходя из доли поврежденных волокон в суставе, выделяя такие категории:

  1. Повреждение нескольких волокон при сохранении целостности связки;
  2. Повреждение более половины волокон с ограничением подвижности сустава;
  3. Отрыв связки от места фиксации или ее разрыв с потерей подвижности сустава.

Степень увечья определяется исходя из симптоматики, а также возможности пациента согнуть колено. Длительность восстановления и реабилитации, необходимые меры лечения и сложность разрыва передней связки коленного сустава определяются, исходя из этого критерия.

По локализации травмы определяется пострадавшая связка для более точного лечения. В коленной чашечке могут повреждаться такие сухожилия:

  • задние и передние крестообразные;
  • наружные и внутренние боковые.

Предварительный диагноз врач может поставить после мануального осмотра. Дополнительное обследование направлено на уточнение специфики травмы и обнаружения сопутствующих повреждений.

Причины

Связки коленного сустава

В зависимости от типа движения, предшествующего недопустимой нагрузке, страдают определенные соединительные ткани:

  1. Если на согнутую голень прилагается сила в районе задней поверхности колена, то происходит разрыв крестообразной связки коленного сустава в передней части.
  2. Если происходит прямой удар в голень и при этом нога уже согнута или резко разгибается, страдают задние крестообразные связки.
  3. Когда вес тела переносится на одну ногу с поворотом, как происходит когда человек оступается на каблуках или неровной дороге, происходит разрыв боковой связки коленного сустава.

Диагностика

Диагностика направлена на уточнения доли поврежденных тканей, наличие и степень внутрисуставного кровоизлияния. Обычно при полном разрыве связок коленного сустава, кроме нарушения структуры соединительных тканей, повреждаются мениск и суставная капсула, что тоже важно учесть.

Как диагностируют разрыв связок колена

В качестве методов диагностического обследования применяют:

  • пальпаторный осмотр;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ.

После установки точной степени разрыва и сопутствующих повреждений назначается терапия.

Рекомендуем
Рекомендуем прочесть статью о проведении артроцентеза. При каких состояниях требуется проведение процедуры артроцентеза. Как подготовиться к процедуре, порядок ее проведения и другую информацию о пункции суставов вы сможете подробнее узнать в этой статье.

Лечение

В зависимости от степени разрушения, тактика лечения может заключаться в применении консервативных и хирургических методик. Терапевтическое лечение допускается при сохранении целостности, тогда как полный разрыв связок коленного сустава лечению не поддается и исправляется хирургически.

Терапия назначается для ускорения регенерации тканей, когда повреждения не слишком обширны. С целью устранения отечности, боли и предотвращения воспаления в течение 2 месяцев назначаются нестероидные антисептики, мази, компрессы и массаж.

Чтобы исправить разрыв связок коленного сустава, операция проводится при 3 категории разрыва, эндоскопом для скрепления соединений или замены их синтетическим материалом. Процедура зависит от давности повреждения и подбирается индивидуально.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение разрыва связок коленного сустава

Операция на колене обычно минимально инвазивная, по методу «замочной скважины» — это означает: врач использует очень мелкие разрезы. Благодаря этому он вводит тонкие оптические и хирургические инструменты в коленный сустав. Процедура может быть выполнена либо в стационаре, либо в амбулаторном режиме.

В рамках такой операции проводится артроскопия, при которой врачи могут тщательно проверить структуры колена и получить данные о возможных повреждениях костей, суставных капсул или менисков.. Хирурги заменяют сухожилие новым материалом из собственных тканей пациента. Например, они «занимают» части здоровых сухожилий от мышц ног или коленного сустава и делают замену разорванной связки в колене. Такая практика в основном используется при разрыве крестообразных связок.

Также возможно, что лечение будет поэтапным: во-первых, исследуют поврежденный сустав, удаляют обрывки тканей, сшивают или удаляют разорванный мениск. Затем пациенту назначают физиотерапию в течение нескольких недель, пока сустав полностью не окрепнет. Затем, снова с помощью артроскопии выполняется фактический ремонт связки.

Лечебная физкультура

Консервативное или оперативное лечение разрыва связок в колене обычно сопровождается физиотерапией. Это пост-лечение предназначено для ускорения заживления и восстановления нарушенной стабильности колена. Наиболее важным элементом являются целевые упражнения для наращивания мышц (лечебная физкультура).

Также важна координационная подготовка. Это позволяет пациентам исключить неблагоприятные движения, которые могут поставить под угрозу колено.

Здоровые сухожилия дают организму через рецепторы обратную связь о точном положении конечностей. Если этот элемент управления отсутствует, организму приходится приспосабливаться к новой ситуации.

Коленный сустав постепенно привыкает к росту нагрузки. Заживление может протекать до одного года, прежде чем коленный сустав достигнет полной работоспособности после разрыва связки.

Повреждение связок может привести к преждевременному износу коленного сустава, особенно если он не заживает должным образом.

Видео о лечении разрыва связок коленного сустава:

Первая помощь и последствия

Получив разрыв связок коленного сустава, лечение следует проводить в рамках первой помощи, а затем обратиться к доктору.

  1. В первую очередь нужно фиксировать сустав тугой повязкой.
  2. Не лишним будет приложить лед для снижения отека и кровотечения, а также принять анальгетик. Ногу лучше поднять выше тела.

После получения медицинской помощи и реабилитации, разрывы 1 и 2 степени проходят без серьезных последствий. Полностью порванную связку восстанавливают или заменяют по современным технологиям, что восстанавливает функцию колена с последующими незначительными ограничениями на перегрузки.

Без должного лечения квалифицированным хирургом симптомы не проходят со временем. В запущенных случаях суставы накапливают фиброзные отложения, причиняющие дискомфорт до конца жизни.

При гемартрозе, развивающемся вследствие обильного кровоизлияния в колене, могут возникать хронические воспалительные процессы.

Очень похожие статьи
ПОДЕЛИТЬСЯ