Сцинтиграфия: показания к проведению и риски для организма

Сцинтиграфия — это метод исследований из области ядерной медицины: пациенту вводят низкоактивные радиоактивные вещества в качестве лекарственных средств для диагностических целей.

Как проводят обследование

Проведение сцентиграфии костей

Существует два типа радиофармацевтических препаратов:

  • Радиоактивные вещества, которые непосредственно вводят в организм. Примером таких радионуклидов является радиоактивный йод, который мигрирует прежде всего в щитовидную железу.
  • В других случаях радиоактивное вещество связано с носителем (таким, как определенные белки или соли), который метаболизируется исключительно в определенных органах. Радиоактивная метка такого носителя называется индикатором.

После введения в ткани-мишени накапливается радиофармацевтическое средство, особенно в местах с высокой метаболической активностью и хорошим кровообращением. Оно распадается с излучением гамма-лучей, которые измеряются специальной камерой (гамма-камерой). Компьютер же показывает изображение исследуемой области тела (сцинтиграмма).

Например, сцинтиграфией можно определить источники воспаления в организме. В воспаленной области метаболизм протекает быстрее. Однако усиленная метаболическая активность может также говорить об опухоли, и снижение активности может свидетельствовать о наличии некроза, мертвой ткани.

Сцинтиграфия может использоваться для изучения различных отделов с структур, включая кость, щитовидную железу и сердечную мышцу.

Сцинтиграфия костной ткани

Изображение получаемое при сцинтиграфии

Сцинтиграфия костей (сканирование) это ядерное обследование, при котором оценивается структура костей и метаболизм в костной ткани. Таким образом могут быть диагностированы различные заболевания и травмы: ревматизм, остеопороз, опухоли и переломы.

Для этой цели пациенту вводят через вену радиоактивно меченое вещество (радионуклид), которое предпочтительно откладывается в кости, и чем выше его концентрация, тем выше локальная метаболическая активность. Затем излучение радионуклида может быть измерено и получено на изображении. Для радиоактивной маркировки используется костная сцинтиграфия с использованием технеция — меченых фосфонатов.

В некоторых случаях достаточно исследовать отдельные кости или отдельные участки скелета (частичная скелетная сцинтиграфия). Это уменьшает радиационную нагрузку на весь организм. В других случаях необходима сцинтиграфия всего тела, например, для выявления метастазов раковых опухолей (таких как опухоль молочной железы, предстательной железы, легких или почек).

В так называемой многофазной сцинтиграфии (трехфазная скелетная сцинтиграфия) записи производятся в разное время (фазы). Это позволяет изучить кровоток в артериях и венах. Так, например, можнообъективно оценить воспалительные процессы и их локализацию в костной ткани.

Когда необходима сцинтиграфия костей

Многие заболевания и травмы костей связаны с повышенной или уменьшенной метаболической активностью и поэтому легко распознаются со сцинтиграфией.

Например, в области перелома можно измерить повышенный метаболизм. С костной сцинтиграфией можно, таким образом, выявить переломы, хотя, как правило, для этого достаточно обычного рентгеновского обследования.

Сцинтиграфия костей также полезна для диагностики различных состояний, таких как:

  • Рак кости и метастазы в костной ткани;
  • Воспаление (остеомиелит, спондилит);
  • Ревматоидный артрит;
  • Нарушение кровоснабжения костной ткани;
  • Болезни костного метаболизма, как при болезни Педжета или остеомаляции (болезненное размягчение кости);
  • Кроме того, неясные жалобы на кость и сустав, соединенные в протезах (дефекты, воспаления) часто проясняются с помощью костной сцинтиграфии.
Рекомендуем
Рекомендуем прочесть статью о проведении денситометрии. Когда следует пройти обследование минерализации плотности котей, что представляет из себя метод денситометрии и как проводят процедуру вы сможете подробнее узнать из этой статьи.

Риски неблагоприятного воздействия

Как и во всех сцинтиграфических процедурах, в костной сцинтиграфии имеется определенное количество радиационного облучения, но оно незначительно. Для взрослого пациента это примерно в один-три раза превышает естественное облучение в окружающей среде. Дети получают более низкую дозу радиоактивно меченого вещества для исследования, что снижает радиационное воздействие на ткани растущего организма.

Риски воздействия сцинтиграфии

Побочные эффекты сцинтиграфии очень редки. Управляемый радиофармацевтический препарат может вызывать временное чувство тепла, кожные реакции (зуд, покраснение и т. д.), металлический привкус во рту или легкую тошноту. При возникновении побочных эффектов после обследования пациенты должны обратиться к врачу.

В долгосрочной перспективе радиационное облучение все же представляет определенный риск для здоровья. Однако уровень облучения очень низкий (сравнимый с рентгеновским излучением). Кроме того, организм быстро выделяет контрастное вещество.

Какова опасность для здоровья радиации, зависит главным образом от типа и количества используемого радиоактивного материала и исследуемой области тела.

Видео о сущности метода сцинтиграфии:

На что следует обратить внимание после обследования

После сцинтиграфии важно, чтобы организм быстро выделял радиоактивный материал для уменьшения радиационного воздействия. Радионуклид выделяется главным образом через почки, поэтому желательно принимать много жидкости. Если требуется принимать ограниченное количество жидкости в день из-за почечной или сердечной недостаточности, лечащий врач должен предоставить дополнительную информацию.

Сразу после сцинтиграфии пациент «излучает» небольшое количество радиоактивного излучения. Поэтому лучше избегать тесного контакта с беременными женщинами, кормящими матерями и маленькими детьми в течение нескольких часов.

Очень похожие статьи
ПОДЕЛИТЬСЯ